五五世纪-五五世纪

新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而 是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”，都 是要按照传染病治疗的 。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗是必须的 ，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人，是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这 是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种 ？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ， 是完全可以去安全地注射疫苗 的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期 ，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期 。

　　已经“阳康”的老年人，是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体 。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但 是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别 是高龄 的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的 是，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染的风险。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病 的加重，所以，建议即便是已经“阳康” 的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果 是轻症 ，包括高热 、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状 ，建议还 是可以居家的。

　　但 是当出现气促 、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常 、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下 ，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力是否能有所帮助 ？

　　第一 ，保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋 、奶 、肉、水果、蔬菜 ，营养 。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克，也就 是说一两多的猪肉 ，是每天必须要保证 的 。

　　第三 ，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙，就 是99%和人体同源 的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候，蛋白质的消耗是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服的蛋白，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感 、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重 是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同 的人种，同样 的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险。中国老人最理想 的体重指数应该 是22。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)

春运首日 北京铁警举行安全出行宣传活动******url:https://m.gmw.cn/2023-01/07/content_1303247349.htm,id:1303247349

　　人民网北京1月7日电2023年春运首日，北京铁路警方在北京、北京西 、北京南、北京北 、北京丰台、北京朝阳、清河 、张家口 、承德南、廊坊等10大客流集中的火车站开展安全出行宣传活动 。

　　春运首日，北京铁警向旅客赠送兔年吉祥物 。王海蛟摄

　　活动现场 ，北京铁警通过制作 的安全提示展板介绍安全常识，并在各大火车站推出“安全出行”二维码，旅客通过扫码关注可以及时了解安全出行注意事项 。此外，北京铁路警方还向返乡过年的旅客们赠送了大红 的福字和兔年吉祥物 ，使旅客们在提升安全意识的同时 ，也能感受到旅途中浓浓 的“年味” 。

　　春运首日，北京铁警正在巡逻。王海蛟摄

　　记者还了解到 ，春运期间 ，北京铁路警方将组织专门警力对客流集中 的大站加强治安秩序维护和专项打击整治 。同时，北京铁路警方将组织专门警力添乘重点旅客列车 ，严打盗窃旅财 、霸座占座 、醉酒滋事等违法行为。（郝萍 、实习生范孟喆）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）