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孩子反复高热？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季，天气忽冷忽热，很多孩子容易感冒发烧 ，但如果孩子不仅高热持续不退 ，身上还起了疹子，眼睛也红红 的，嘴唇及口腔黏膜充血 、皲裂，颈部摸到肿大 的淋巴结 ，家长就要当心了。医生提醒 ，这很可能不是普通的感冒 ，而是川崎病，治疗不及时 的话可能导致冠状动脉受损 。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍 ，川崎病 是一种以全身血管炎为主要病变 的急性发热出疹性小儿疾病 ，多发生于5岁以下儿童，初期与上呼吸道感染极为相似 ，可有发烧 、咳嗽等类似上呼吸道感染症状 ，很容易被误以为 是感冒发烧。

　　发热 是川崎病最常见 、也 是最早出现的症状，可发生39℃-40℃的高热，在没有治疗的情况下，这种发烧可持续1-2周。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血 、口唇红、皲裂、草莓舌 、颈部淋巴结肿大 、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现 。

　　胡兢晶提醒 ，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现 ，往往容易发生误诊、漏诊 。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时 ，也需要考虑川崎病 的可能：(1)6月龄内婴儿易激惹 ；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎 ；(3)不明原因休克；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效 。

　　川崎病虽呈自限性 ，但如果治疗不及时 ，也可造成极大危害，最“凶险”的是冠状动脉病变 。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时 ，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤 ，特别巨大冠脉瘤，有发生心肌缺血 、心肌梗死，甚至猝死的潜在危险。此外 ，它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛 、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗 的话，大部分还是可以痊愈 的 ，预后良好 。

　　胡兢晶强调 ，家长们要记住川崎病的症状特征 ，孩子发烧要密切关注病情变化 ，一旦出现疑似川崎病症状时，需及时送往医院就诊，积极配合治疗、做好随访。

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　　来源：人民日报微信 ，制作：陈泉伊 胡程远 林帆

　　本期编辑 ：胡程远、林帆

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）