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得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方 的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素 ，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木 、无力 的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛 、出汗 、心悸 、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压 、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米 的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制 。

　　因此，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

兔茅申购价2499元 ，经销商称控货严，生肖酒会退烧吗？******

　　茅台直销“i茅台”首发兔茅售价2499元/瓶 。

　　1月5日20时，茅台 的第十款生肖酒兔茅在“i茅台”App首发申购。在“i茅台”平台，53度500ml兔茅“贵州茅台酒(癸卯兔年)”(以下简称“兔茅”)售价2499元/瓶 。据贵州茅台官微介绍 ，本场兔茅首发专场投放29999瓶兔茅供用户申购 。

　　“i茅台”显示 ，申购结果将于1月6日18时后公示 ，申购成功后将以短信形式通知消费者。据“i茅台”介绍 ，此次兔茅首发申购持续1小时 ，至21时结束，专场申购登记先后顺序与申购成功率不关联 。

　　据“小茅i茅台”官微介绍，1月4日开启虎茅申购的“告别专场” ，共计投放29999瓶虎茅 。此后 ，兔茅将接力虎茅在“i茅台”上架，开启每日享约·茅台时段开放申购。

　　自2022年3月31日以来，茅台推出“i茅台”平台 ，扩大了直销渠道。2022年前三季度，贵州茅台的直销渠道收入达318.82亿元，较上年同期增长117%，占营收比重达约36%。与此同时，直销渠道挤压经销商生存空间的声音也一直存在 。

　　与往年茅台生肖酒发售后经销商纷纷推出预订、预售的火热情形不同，今年不少经销商反映控货更严 。

　　1月3日 ，上海一位茅台经销商告诉澎湃新闻记者，“兔茅”还没有货 ，价格也尚未确定 ，也并未像去年“虎茅”发售前一样接受预售。

　　1月5日，北京一位茅台经销商也表示兔茅“暂时没有货” ，也暂时没有预售 ，并称今年控货厉害。去年 ，虎茅发售后，市场上虽没有现货流通，这位经销商也曾推出“预售价”支持提前预订 ，虎茅价格一度炒上6000元/瓶 。

　　知趣咨询总经理蔡学飞认为，茅台生肖酒一向 是中国最重要的投资类白酒品类，本身 的稀缺性非常强。“在旺盛的需求面前，每年限量发售进一步加剧了(生肖酒的)产品价值。”蔡学飞指出，由于茅台酒在送礼市场有很强 的流通性 ，加上“生肖”“限量”的概念，受到市场追捧“ 是必然 的结果”。

　　那么 ，“i茅台”直接投放兔茅， 是否会让茅台生肖酒市场降温呢 ？蔡学飞认为 ，“i茅台” 的精准投放，能缓解一部分市场对茅台生肖酒 的供需矛盾 ，满足一部分刚需消费者的需求 ，但兔茅的稀缺属性并不会改变，茅台生肖酒在高档礼品市场上仍然有很强的号召力 。

　　“(但也)要客观认识到 ，考虑到茅台最近几年一直在做价格管理，相较于往年的生肖酒，今年兔年生肖酒 的炒作氛围 ，应该会有所降低 。”蔡学飞分析称 。

　　截至1月5日 ，贵州茅台收涨4.41% ，股价重新站上1800元，报收1801元，总市值22624亿元。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）