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以好体验吸引患者“云就医”******

　　面对疫情防控新形势新任务，多地充分发挥互联网医疗平台作用 ，创新方式方法 ，积极为患者提供开具治疗处方、送药上门、心理咨询、用药指导等服务，便利群众就医用药。(1月17日《人民日报》海外版)

　　网上挂号、远程问诊、买药咨询……随着“互联网+”在医疗健康领域的延伸与拓展，足不出户即可寻医问药逐渐演变为现实 。加之疫情影响 ，不少医院拓宽互联网医疗服务范围，积极开展心理咨询、送药上门等贴心服务 ，切实提升互联网医疗质效 ，方便老百姓就医 。例如，广东省全省三甲医院已全部开设互联网医院，仅在2022年12月12日至31日期间就服务124.68万人次，日均服务6.24万人次。

　　互联网医疗雨后春笋、渐成蔚然。从单个医疗系统看 ，创新医疗应用和医疗服务方式，其实 是拓展了实体医院 的辐射圈，医疗服务的范围拓宽了、精度加强了 ，效率也随之提升了。放眼全国 ，各地区积极推动互联网医院建设与投入 ，构建线上线下一体化 的医疗体系 ，对解决医疗资源紧缺和分配不均衡等问题确有裨益。最重要的 是 ，云就医、云服务 的出现，打破时空壁垒 ，有利于缓解百姓看病难 、就医难 的民生难题 。

　　虽然目前全国各地正在呼吁加大对互联网医疗的建设投入，但服务规模小、服务质量一般以及公信力欠缺依然 是各个“云医院” 的痛点难点。比如，如果没有专业人员介绍 ，很多人并不了解正规医院 的互联网医疗服务范围，也不清楚一些互联网医疗平台 的服务特色 ，因此在有求医需求时，要么选择线下实体医院，要么投向商业化的医疗服务平台 。还有一种情况是，大部分互联网医院医保报销范围仅限本省患者，这在很大程度上限制了患者选择互联网医院的空间 。

　　要解决这些痛点难点 ，互联网医院还有很长的路要走 ，但无论如何，“提质增效”这一方向是对的 ，要坚持下去 。一方面要“提质” ，加快优质医疗资源扩容并均衡布局 。在此前提下，更新设施设备 ，提高技术水平，充分补短板 、强弱项 。另一方面则要“增效” ，发挥高水平医院的规模效应 ，推进分级诊疗 ，优化就医流程，创新就医方式，为患者创设更好的就医条件和服务，破解百姓就医难题 。　　　 (庹亚男)

“裁员潮”横扫美国科技行业（环球热点）******

　　一段时间以来，“裁员潮”持续席卷美国硅谷 ，不少科技企业近期都宣布将执行裁员计划 。专家指出 ，“裁员潮”反映了虚拟经济过度扩张后 的收缩趋势 ，同时暴露了美国高通胀和利率飙升对企业收益造成的冲击 。未来，随着科技革命演进 、美国政府“筑墙”“断链”及强势推行产业回流政策等 ，美国科技行业还将持续受到影响 。

　　众多企业遇寒潮

　　2023年伊始，美国科技界接连传出企业裁员消息。

　　据《华尔街日报》报道，电子商务巨头亚马逊1月4日宣布将裁员逾1.8万人 ，超过此前公布 的裁员方案 。这是美国科技行业近来规模最大 的一次裁员动作 。“亚马逊生鲜”“亚马逊无人超市”等零售和人力资源板块受裁员影响最大 。

　　同一天 ，商业软件龙头Salesforce也宣布一项成本削减计划 ，包括裁减10% 的岗位，涉及约8000名员工 。在线视频平台Vimeo当日也宣布了6个月内 的第二轮裁员方案 ，涉及裁减11%的员工 。

　　另据《福布斯》杂志网站报道 ，1月5日 ，时尚电商Stitch Fix宣布将裁减约20% 的正式员工。1月9日，人工智能初创公司Scale AI宣布将裁员20%。

　　在此之前 ，多家美国科技巨头与初创企业已公布大规模裁员计划 。2022年11月 ，社交媒体平台脸书 的母公司Meta宣布将裁员1.1万人 ，约占其员工总数 的13% 。《经济学人》杂志网站称 ，这是Meta成立以来的首次大规模裁员。Meta首席执行官扎克伯格表示 ，公司同时将减少招聘人数，除极个别岗位外 ，招聘冻结期延长至2023年第一季度。与Meta几乎同时 ，社交媒体公司Snap也表示将裁员20% ，同时搁置了其无人机项目 。

　　《华尔街日报》引用调查平台layoff.fyi统计称，2022年初以来 ，美国1000多家科技企业共裁员超过15万人， 是2021年 的10倍 。

　　寒潮也席卷了科技股价 。2022年全年，以科技股为主 的纳斯达克指数累计暴跌33.1%。2023年则延续了这一态势，纳斯达克指数继续落后于标准普尔500指数和道琼斯指数 。Meta 、亚马逊、苹果 、奈飞、特斯拉等科技股多数下跌。

　　“裁员增加、股价下跌 、市值缩水 ，美国大型科技公司又度过了艰难 的一周。”《卫报》日前报道称。

　　过度扩张引调整

　　关于裁员潮出现 的原因 ，科技企业普遍指向前期过度扩张和宏观经济形势 。

　　亚马逊公司首席执行官安迪·贾西日前在一封公开信中表示，“由于经济形势不稳定且过去几年招聘速度太快 ，我们不得不继续裁员 。”《卫报》报道称，2020年3月 ，亚马逊的全球员工数约为62.8万人。而疫情期间受线上业务驱动，亚马逊员工激增至150万人 。

　　Salesforce联席首席执行官马克·贝尼奥夫也在致员工 的信中表示 ，疫情初期 ，公司收入激增，导致过度招聘，而现在公司正面临经济下行 ，客户 的采购决策变得更加谨慎 。

　　中国现代国际关系研究院研究员陈凤英对本报记者表示 ，疫情期间 ，美国虚拟经济过度膨胀 ，导致人员大量扩招、企业效率下降 。后疫情时代，市场“由虚向实”作出调整 ，线下生产、生活开始恢复 ，虚拟经济开始收缩 ，促使科技公司进行结构性转型。

　　与此同时 ，美国通胀高企 、美联储激进加息 ，导致企业融资借贷成本急剧上升，压缩了企业投资和效益空间。消费者科技支出减少 、数字广告前景黯淡，也促使企业通过裁员 、冻结招聘等方式削减开支 。

　　中国现代国际关系研究院美国所副研究员孙立鹏接受本报记者采访时表示 ，当前，美国企业 、机构及个人对美国宏观经济预期普遍不佳。不少国际机构下调美国经济增速预测 。在经济预期走弱 的大背景下 ，科技等经济敏感型行业可能会采取预先防范和止损措施 ，进行结构性裁员及业务调整。

　　科技创新转型的需求，也进一步驱动美国科技企业人员结构调整 。陈凤英表示，互联网经过数十年高速发展 ，已经出现增长放缓 、创新乏力现象。美国许多互联网企业遭遇发展瓶颈 ，迫切需要技术创新来寻找新的增长点。Meta公司开拓元宇宙业务 、马斯克 的Neuralink公司开发脑机技术等均代表了这一趋势 。而在企业调整业务部门的过程中，裁员必然会成为选项之一 。

　　长期变化需观察

　　科技行业一直被视为拉动美国经济的“马车”之一 ，而“裁员潮” 的出现 ，令不少舆论对美国宏观经济危机产生担忧 。

　　“‘裁员潮’令人联想到本世纪初 的互联网泡沫 。”路透社报道称 ，2000年到2003年期间，廉价资金、高投资者预期和充裕现金流催生了科技行业巨大泡沫 。如今，“危险可能再次出现 。”

　　“裁员潮”是否指向美国经济衰退？受访专家表示，目前作出这样的判断或许为时尚早 。

　　中国外汇投资研究院独立经济学家谭雅玲对本报记者表示 ，2022年12月美国失业率降低0.2个百分点至3.5% ，维持在历史低位。科技行业“裁员潮”更多反映了企业对劳动力情况进行的局部数量性调整 ， 是企业优化就业人员技能 、提升专业化程度的体现。

　　“从2008年华尔街金融风暴至今 ，美国经济增长率有高有低，但美国经济总规模却在扩大 ，这是美联储调整货币政策的重要背景与逻辑。在关注美国经济波动性的同时 ，也要关注经济现实全貌。”谭雅玲说 。

　　“目前，美国互联网裁员并没有影响到美国就业指标，裁员潮更多 是虚拟经济膨胀过度后的收缩 。预计美国科技股板块的调整将会持续。具体美国科技行业走势如何，还要观察美国货币政策调整 、通胀 的抑制情况及美国2023年上半年经济走势 。”陈凤英说 。

　　但“裁员潮”对美国乃至全球科技产业而言并非没有隐忧 。

　　孙立鹏指出 ，美联储加息对企业投资和扩张的抑制作用已经逐步显现。在全球供应链仍然面临多重挑战 的背景下，美国政府执意推进产业链回流、打造“小院高墙” 、针对中国科技等行业进行打压、强化对外投资审查等 ，“回火效应”会对美国科技企业 的海外投资布局、出口及经营情况造成持久影响。

　　“美国政府近年来强化产业回流政策 ，出台《两党基础设施建设法案》《芯片与科学法案》《通胀削减法案》及《国家先进制造业战略》等 ，通过大规模补贴帮助本国科技产业获取竞争优势 ，这将给科技变革及全球科技产业带来怎样的变化，还需要密切观察 。”陈凤英说。林子涵

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）