如何判断自己 是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎 的人群对XBB、BQ.1是否还有保护力？******
近期 ，有关新冠复阳 、二次感染的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。
薛鸿浩解释 ，复阳是指感染者体内残存 的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都 是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月 ，核酸又呈阳性 ，则再感染的可能性比较大 ，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月。
据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上 的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态 。因为抗原的灵敏性比核酸低 ，用抗原检测试剂可能就检不出来。但 是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持 、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高 ，抗原就能连续性被检出 ，通常会是非常明显的两条杠 ，也会有不舒服的症状。
薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或 是二次感染，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后 ，如果怀疑二次感染 ，可用抗原剂连续检测三天 。如果检测结果 是阳性 ，则可能 是二次感染 。复阳一般很难检出残余 的病毒片段，就算偶尔被检出，一般也不会是一直连续的阳性结果 。
那么什么样 的人群容易出现复阳或二次感染呢 ？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常的人群里 ，发生复阳或者二次感染 的概率都是很低 的 。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新 的病毒变异株 ，变异株可以打破第一次感染形成 的免疫保护 ，就容易发生二次感染 。
此外，也有市民关心 ，不同毒株 是否会造成重复感染或是更容易复阳？目前来看在我国还 是以BA.5.2 、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支 ，可能会形成一个共循环 。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大 ，还不会很快进化。
薛鸿浩介绍 ，如果遇到这几种毒株 ，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到 的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异 ，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染 ，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然 是最主要的预防手段。
据了解 ，对于复阳和二次感染 ，中医药学说中也有对应理论可供参考 。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病” 的论述， 是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足 ，在春天发为温病，与新冠二次感染 的概念比较相像 ；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法 ，瘥后伏热未尽 ，复感新邪 ，其病复作 ；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复” 的描述，提示阳康后 的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发。
薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪 、感复的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处 ，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力 ，一者注重人体正气 ，在提高人体对病毒 的抵抗力层面上基本一致 。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼 、饮食作息是中医着重 的部分 ，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食、作息规律，保持平和心态 、不要太过焦虑 ；要加强运动，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力 ；还可通过中药或食疗调理身体 的阴阳平衡 ，从而提高免疫功能 ，防治病毒 。如体质偏气虚 的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿 的中药或食品。（记者 郜阳）
蒙脱石散、诺氟沙星别乱买 ！抗原、退烧药已“秒发货”！****** 编者按 ： 这里 是民生调查局 ，见人所未见 ，调查民生之变。关注你想关注的 、你没关注的，调查你想看 的、未看到 的 。
中新网1月4日电 (中新财经记者 谢艺观)近日，网传奥密克戎XBB变异株会引发呕吐和腹泻症状，传言截图中提及的“蒙脱石散”“诺氟沙星”等相继引发关注登上热搜 ，不少药店显示蒙脱石散、诺氟沙星“补货中”。
3日 ，2023年首个交易日，A股蒙脱石散概念股亦全线高开，康芝药业、仟源医药、方盛制药等相关个股涨停。
XBB有关的截图 ，致蒙脱石散 、诺氟沙星等突然爆火
据媒体报道，这波蒙脱石散爆火源于一张在社交平台广泛流传 的朋友圈截图 。
该截图显示，“1月3日国家开放入境 ，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以 ，有条件的请准备蒙脱石散、补液盐(或者买两箱电解质饮料 ，比如脉动、尖叫、宝矿力) 、整肠生、益生菌各种乳酸菌片 ，诺氟沙星也来一盒” 。截图中提及 的蒙脱石散、诺氟沙星等随后登上热搜，引发关注和讨论。
1月1日上午，中新财经记者登录电商平台，发现部分药房 的蒙脱石散已经断货 。与此同时，在社交平台上，不少人表示要购买蒙脱石散 、液盐 、乳酸菌素片 、诺氟沙星等 。由于网传XBB.1.5毒株还会攻击心脑血管，一些人甚至表示要囤速效救心丸 。
随着大批人抢购蒙脱石散等止泻药 ，1月3日，记者再登录多个电商平台，部分药房显示蒙脱石散 、诺氟沙星 、乳酸菌素片等药品无货。一些线上药房即使有货，也会设置限购等条件。在买药平台叮当快药上 ，蒙脱石散 、诺氟沙星、乳酸菌素片等均显示补货中。
叮当快药APP截图。中新财经记者3日咨询北京多家药店，工作人员也均表示，蒙脱石散 、诺氟沙星 、乳酸菌素片已经没货。有药店工作人员称 ，“店里的止泻药物都已断货”。
北京西城区某药店工作人员向记者透露 ，“蒙脱石散 、诺氟沙星等 ，很多人过来询问，但店里之前就没货了，现在也找不着货。现在就黄连素片等药品还有货 ，但补货 的话进价比以前高得多。”
“之前药监派发过蓝芩口服液、抗原检测试剂盒等 ，价格实惠 ，质量有保证 ，我们现在也等着药监能不能派发些蒙脱石散。”上述工作人员亦表示 。
生产及销售蒙脱石散的康芝药业3日也在互动平台回应投资者称 ，目前公司通过外招 、从其他基地内部调动员工、调整排班等方式加班生产，以保产品 的供应。
专家：没发现XBB更容易侵犯心脑血管系统和消化系统
近日，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾接受媒体采访时表示 ，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻 的症状，通常1至3天可以自行缓解，也没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染 的药物可以适当准备，但没必要大量囤积 。
近期 ，中国疾控中心病毒病所所长许文波也在新闻发布会上介绍 ，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支 。国际上 ，在一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株 ，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加 。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别 ，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加 。
患者若出现腹泻等症状，在用药方面也需谨慎 。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任医师张磊称，诺氟沙星胶囊属于抗生素类药物 ，可以用于治疗细菌性肠胃炎但不适用于病毒性肠胃炎，而且儿童群体不能使用诺氟沙星胶囊 ，会导致骨骼发育异常。蒙脱石散对于病毒性感染引起 的肠胃炎有着极强 的吸附作用 ，能够吸收病毒一起排出 ，但其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
退烧药 、抗原如今已“秒发货” ，购药须按需 、理性 ！
目前 ，蒙脱石散、诺氟沙星等还处于断货 、限购中 ，但曾经手慢即无货 、迟迟等不来发货的退烧药、抗原检测试剂 、血氧仪等，如今已能正常下单购买 。
“我不要了 ，烂大街了，现在看到这个东西就头疼！”社交媒体上流传的这一句话，反映了不少网友对抗原检测试剂的心理写照。
2022年12月29日，工信部组织举行“疫情防控重点医疗物资保障情况”新闻发布会 ，据介绍，在各方 的共同努力下，各类医疗物资产能不断释放，产量快速提升 。布洛芬、对乙酰氨基酚两类重点解热镇痛药日产能现已达到2.02亿片，日产量达1.9亿片，与12月初相比的日产量和供给量提升都超过4倍 ；新冠病毒抗原检测试剂产品的企业日产能已由12月初 的6000万人份扩产到1.1亿人份 ，增长83% 。
某线上平台显示 ，抗原检测试剂盒货量充足。3日，中新财经记者登录多个线上销售平台搜索发现 ，布洛芬等退烧药品以及抗原检测试剂已有现货，有药房还标注24小时内速发；一些品牌 的血氧仪 ，虽然部分款式处于缺货状态 ，但不少款式也可现货速发 ；至于此前爆火的电解质水更 是能轻松购买。
多个线下药店 的工作人员也告诉记者 ，现在店里退烧药物 、抗原检测试剂都已有货。“目前店里 的抗原检测试剂特别充足，都是药监批下来的 。”前述药店工作人员表示。 (完)
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