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清代驿站财政机制的形成与演变******

  作者:刘文鹏(中国人民大学清史研究所教授)

  驿站 是中国历代王朝传递信息 、递运物资 的主要渠道,在维系国家统一方面发挥着重要作用 。驿站 的正常运转全赖驿站经费之保证,所谓“国脉疏通原借驿递 ,而驿递急需端赖钱粮”。一般认为,清朝入关后一扫旧弊 ,摊派、加征得到有效抑制。这一观点突出了明清之际驿站财政的差异 。但实际上,明末加派之征也通过各种隐性方式在清代得以延续。在清初裁驿费充军饷 的财政政策影响下 ,清代驿站财政走向了既病民又病官 的摊派旧途。

  明代驿站财政与驿役官当改革

  明初驿站财政建立在实物财政基础之上,有赖于田赋征收和劳役佥派。洪武元年(1368年)正月,明太祖诏令天下广置各驿 ,其驿站差役佥派民户出办 。具体方法 是,“马有上中下三等,验民田粮出备”(《明太祖实录》卷29 ,洪武元年正月庚子) 。即民户依照粮赋多寡对等充任驿传马夫,其不足数者可以数户共充一夫。本县人户不足,则“以相邻州县点差” ,谓之“协济”。甚至令东南富户、市民前往北方诸省协济应役。官方除提供驿舍 、备办廪粮及派遣官吏外,驿站其余所有开支均由驿传役夫亲身应役承担 。此外 ,尚有里甲和均徭内编派驿站差役,以满足其财政开支需要 。

  洪武二十七年(1394年),明朝将永充改为“依次轮充”(万历《惠州府志》卷10 ,《赋役志下》 ,明万历四十五年刻本)。其佥编时间有三年 、五年和十年之别。但地方政府在实际佥派中并不遵守定制 ,以至于有役三五十年者 。此外在没有预算与额设经费的体制下 ,驿站马夫等便成为驿丞等官吏盘剥 的对象。以上两方面导致嘉靖以前的马户不堪重扰 ,驿站运行困难 。

  成化、弘治年间白银货币化地位得到官方承认,一系列以财税定额为目 的 、减轻地方差役负担 的差役纳银改革随之展开,驿站的日常运转也由力役亲当改为征银雇募,至嘉万时期 ,因推行一条鞭法改革 ,得以最终确立 。具体做法 是根据过往支销数目 ,预估一年驿站夫马工料银额数 ,将其摊入全县粮赋或额田中征收 。对于他县协济马匹 ,则按每马所需折银,分派各协济州县“照亩均征”(申佳胤:《临洺驿马政记》 ,载崇祯《永年县志》卷7)。征收 的站银,以府为单位进行统计并征收,然后由府转发各驿,招募人员当差。

  官征官募确实起到了均平差役、减轻百姓负担 的作用,“计地征粮,可以免马头独累之苦;募人当应,可以绝官吏求索之私”(刘麟 :《清惠集》卷3,《均驿传安人心扶公论杜私情以免偏苦疏》 ,台湾商务印书馆1987年版 ,第348页)。但新政实施不过十余年,即弊端百生 。一方面,官府“给驿渐广” ,导致地方驿站开支不断增加 ;另一方面 ,过往官员多索马匹差夫 ,马户“卖产鬻儿,倾家丧命”。更甚者,明季“国用不足,将原额驿站夫马工食草料银两半裁以充练饷”(《宣大山西总督李鉴启本》,顺治二年五月八日),地方驿站财政更加吃紧。本县“马户逃窜,扳累难支” ,他县协济亦托故不前 ,地方不得不再度佥派里民应当 ,复“蹈万历以前之夙弊”。而“驿卒糊口无资 ,群起为盗”(《顺天巡按柳寅东揭报驿递疾苦》 ,顺治元年七月,载张伟仁主编:《明清档案》第1册,台湾联经出版事业公司1986年版) 。

  清初中央对明代驿站财政体制 的调整

  清朝入关之初,平定全国 的战争仍在持续,大量地方财政经费被裁撤充饷 ,驿站钱粮也不例外 。在财政紧缺的情况下 ,既要全力保障军费 ,又要维持驿站正常运转,中央和地方政府为维护各自利益走上不同道路 。

  于中央而言,顺治元年(1644年)七月清朝废止一切明末加派,废除明末里甲佥派,将全国驿站由民当改为官当 ,所有经费均于正项地丁内动支,“不复累及百姓”。与此同时,令各省站银“以万历初年会计录为准” ,“照旧征收 ,加增者不准”(《户部尚书英峩岱题本》,顺治二年六月六日)。

  然而 ,明末清初接连不断 的灾荒、战争导致地方田赋收入急剧下降,部分省份站银除荒后实征不及原额半数 ,巨大 的经费缺口令驿站运转维艰 。更重要 的 是,清初持续 的军事行动导致国家财政经费捉襟见肘。权衡之下,清朝不得不裁减包括驿站经费在内的地方财政以充实军饷。驿站经费的大幅压缩主要集中于顺治九年(1652年)至十四年(1657年)和康熙平定三藩之乱期间 ,此后雍乾各朝均陆续裁减。全国站银“通计裁扣之数,自顺治九年以迄乾隆 ,竟居原额三分之二”(民国《盐山新志》卷8,《赋役篇上》,民国五年刊本)。

  在额征驿站银剧减 ,加之禁止摊派、裁驿充饷 的境况下,清廷只能尽可能地集中有限驿站财政资源 ,使其利用最优化 。方法主要有三:一 是裁僻济冲,将驿站经费集中于主干驿道 。二 是调整驿道走向、开辟新驿道。顺治年间,为减轻河南 、山东驿站负担,清朝开通经山西前往川陕甘等地区 的驿道,河南驿站负担有所减轻;山东则开通了经德州 、泰安、蒙阴 、郯城前往江苏的“山东东道”,使原有山东中路的驿站压力有所缓解 。驿道重新规划后要求行差人员循规定驿道行进,并在勘合火牌内明白填注,严禁随意改变路途。三 是严格掌握地方驿站财政奏销 。顺治八年(1651年),清朝确立各省财政奏销制度后 ,规定驿站 的各项开支需岁终汇造清册 ,由户部核实奏销。自顺治三年(1646年)至十四年修撰完成 的各省赋役全书,更是将各省起运存留、驿站额支数目固定下来。通过赋役全书和奏销制度 ,各省驿站每年 的财政收支也尽在中央 的掌握之中。这既有助于中央了解地方驿站财政之盈绌 ,及时作出调整;也将府州县驿站财政纳入藩司和中央管控之下 ,方便了驿站财政资源的宏观调拨 。

  上述改革确实值得称许,在财政极度紧张 的情况下通过法律禁令确保地方不得派累里甲 ,展现了新朝气象。但奈何由于清初战争开支甚巨,很多本应裁僻济冲的夫马钱粮亦经常被中央挪作军饷 。地方政府为保障驿站的正常运转疲于应对 ,不得不百般腾挪,甚至延续明季摊派旧弊 。

  清前期各省对驿站财政体制调整 的因应

  整体而言 ,各省解决地方驿站财政问题的举措主要集中在复原额 、顾驿递,严考成、革协济等方面,而在州县层面更为通行的做法则 是直接佥派里甲。

  所谓复原额,即各省督抚在除荒实征站银过少的情况下 ,奏请恢复该省旧设站银数额。部分省份在朝廷下令裁去明季摊派并统计旧额银时 ,往往在万历初年额设站银基础上将里甲夫马工料银和摊派银两一并作为本省额设驿站银统计、报呈,实际上是将“旧额”提高 ,把明代站银 、里甲夫马银和摊派银以隐蔽 的方式承续下来 。而裁撤地方经费过程中,驿站经费可能虽亦被裁撤 ,但因为需要维持驿站 的正常运转 ,驿站经费 的裁撤力度不及其他经费 ,所以在顺治初期裁节地方经费的过程中,面对经费紧缺的情况“先尽驿站支用”的“顾驿递”政策在一定时期内得以贯彻落实 。

  明清之际 的驿站协济制度 是保障冲途大驿有效运转的良制 。但协济的正常运行需建立在驿站财政充足的基础上 ,一旦经费被挪用或裁减,各地往往托故不前 ,导致受协驿站运转失灵。为解决该问题 ,清朝将协济站银完纳与否 、完纳分数均纳入官员考成。但协济站银毕竟还需多一道解送程序 ,此间辗转费时、各级侵扣,其弊多端。于是 ,各省纷纷奏请将“本州县之正项用补本驿之急需,而以外州县之协济,汇解藩司抵补正项”(《河南巡抚吴景道题本》 ,顺治八年十月二十四日),南省协济北方站银也照此方法办理。此项调整至康熙七年(1668年)最终成为定制,并施行于全国 ,起自明代的驿站协济制度被废止 。此种方法减少了站银支用的程序 ,提高了驿站运转效率 。

  中央和各省为筹措驿站经费,经过多重努力 ,确实起到一定作用 ,似乎驿站也得以正常运转;但如果我们将视野转移至州县,则会发现驿站财政状况呈现 的是另外一幅景象 。

  清人薛所蕴《驿卒词》云 :“闾阎困敝乏帮贴 ,差烦马瘦刍茭绝。……县官逮治驿卒死 。五更三点不交睫 ,头枕驿门候消息 。”(张应昌编:《清诗铎》卷9,中华书局2022年版 ,第262页)这并非夸张和想象之词 。顺治年间曾任新乐县知县 、专管冲途大驿西乐驿 的林华皖对当时的驿站困境有过总结:一则差务繁忙 ,“每日数起” ;二则夫役“额设者有数” ,每遇大差势必另外雇觅;三则马骡羸瘦 ,“陆续行差,倒毙不一,月而殆尽”;四则行差人员百般苛索,夫役折干、背负过重(林华皖:《治鲜集》卷2 ,《驿邮略》 ,载《续修四库全书》第880册,上海古籍出版社2002年版,第430~431页) 。康熙《丰润县志》更直白指出:“输蹄往来,络绎不绝,粮糗刍薪 ,存留不能及半 ,协济未必以时 ,县令之拮据,殆所不免。”(康熙《丰润县志》卷4 ,《赋役志·驿传》 ,清康熙三十一年刻本)绝大多数州县官员不堪重负,自杀者亦不在少数。其最终结果 ,“存留各项节次裁减,州县之事束手无策 ,势不得不私派之民 ,民既出雇役之钱 ,仍不免于役又不知凡几矣”(康熙《灵寿县志》卷4,《田赋上》 ,清康熙二十五年刻本)。摊派里甲成为州县官自然而然 的选择 。

  然而,直接摊派里甲显然与清朝不加赋 的政策相冲突 。天津巡抚张忻、保定巡抚郝晋及经手知县都曾因触犯此律最后交刑部议处。故很多地方州县只能想方设法将摊派合法化:一是延续明季之“强制性雇募”手段 ,名为发银雇募、听民应召 ,实则是强制性“照里派轮”,官方挟公权权威进行变相摊派 ,并非纯粹的自由雇募应召之制。另一种 是额外摊派,倒逼国家财政政策作出调整 ,将摊派合法化。部分州县驿站确实差务繁忙,必须额外派征。但为避免胥吏 、马头毫无限制多征 ,引致民怨沸腾 ,清廷将额外摊征编入赋役全书 ,承认各种加派的合理性并使之合法化。

  清前期驿站财政体制改革 的影响及其余绪

  清人曾对本朝 的废力役亲当为官当官募之制大为赞赏 ,称“清兴 ,扫除旧政,与民更始。而钱粮则例一以万历初年为定,且赋皆改折而无本色之征 ,差皆雇役而无佥点之害……民无一事之扰,薄赋轻徭 ,培植邦本 ,万世无疆之休基此矣”(康熙《吴桥县志》卷3 ,《食货志》,清康熙十九年刻本)。

  但清初军兴旁午 ,裁驿充饷时常有之。实际上“额设工料已减十分之三 ,差务更增十分之四” 的情况下,地方财政仍然左支右绌 。驿站之弊不仅官累难除,民累亦未减轻 。一方面 ,清初裁节驿费并非为了减轻百姓负担 ,而 是裁驿充饷,百姓压力并未减轻。另一方面,在“额设有数”的驿站财政体制下 ,州县为保证驿站运转,又不得不走上加派里民 的老路 。这一回头路不仅额外增加了百姓负担,甚至在一定程度上倒逼中央将部分摊派合法化。清廷减轻里甲摊派负担 的宣言也就此告以破产 。官员既存在加赋的罪名,百姓亦承受摊派 的压力 ,实在是病民病官。

  以上种种弊病 的存在 ,究其原因 ,即在于中央财政集权下,地方额设驿站经费过少且并不稳定 。随着明代白银的货币化 ,国家财政也出现“统计银两化” 的趋势。这一变革使得国家财税可预算、可统计,方便了国家对各省州县财政 的掌控;但 是对于地方政府而言,则 是更加不利。在“统计银两化”之前 ,所有驿传夫役均需亲当,财政开支由地方政府自行编制 ,不受中央管控;但在此之后 ,情况发生了显著变化 。一方面 ,全国赋役逐渐定额化,中央以法律形式规定了摊派 的“非法性” ;与此同时 ,明清财政也因此走上“原额主义”道路,财政体制出现僵化。另一方面,借助白银的便利,中央对于州县财政 的掌控越发集中 ,且能随时裁扣、调拨 ,导致州县财政难以稳定 。清人曾谓“国家之所赖者,惟财赋;地方之所重者,惟差徭 ;下民之所望者,惟恩恤”(乾隆《三河县志》卷5 ,《赋役志·驿站》 ,清乾隆二十五年刻本),生动反映了当时中央 、地方和百姓三者在国家财赋分配中的地位和处境。从国家立场出发 ,中央主要集中于对全国财赋 的高度集权与掌控。尤其是战争期间 ,国家的着眼点完全在于尽快汇集财政资源用于军事 ,以期稳定统治。裁撤地方存留银 是其中最为重要 的手段,而这势必导致地方州县存留经费过少。州县为维持地方行政的正常运转 ,又不得不额外摊派 ,而所有的压力最终只能转嫁给百姓。在上述财政结构体制下 ,百姓能否得到“恩恤”显然要打上问号。刘志伟教授认为,清初通过编撰赋役全书和确立奏销制度,建立了高度中央集权的财政体制 ,它导致 的一个最直接的结果就是地方赋税征收 的失控(刘志伟:《略论清初税收管理中央集权体制 的形成》,载《贡赋体制与市场 :明清社会经济史论稿》 ,中华书局2019年版,第190页) 。可以说,正 是中央财政的“集权”导致了州县政府在财税征收中 的“分权”和“失控” 。因此 ,随着清中后期各类大差 、常差 的源源不断 ,以及驿务弛弊、苛索繁多等问题的抬头 ,“原额主义”财政下 的清朝驿站运转再度回到明末境况,各类差派更加层出不穷。

  (本文系国家社科基金重大项目“清代驿站史研究”〔19ZDA207〕阶段性成果)

  《光明日报》( 2022年12月26日 14版)

“阳康”后眼干 ?少刷手机多眨眼******

  感染新冠病毒后眼睛变干了 、或者眼泪哗哗流 ,这些都可能与感染新冠病毒后眼部的炎症反应有关 ,“阳康”后如何护眼 ?新春期间如何做好眼睛保护 ?

  昨日下午,广州市新闻办、广州市卫健委召开新冠防治眼健康专家访谈会 ,来自中山大学中山眼科中心多个专科领域 的专家回应了市民关注 的系列问题 ,并为市民提供了相关健康指引。

  文/广州日报全媒体记者梁超仪、王婧、伍仞

  余敏斌:新冠病毒感染有可能加快或促发急性青光眼发作

  中山大学党委副书记、广东省医师协会副会长 、中山大学中山眼科中心青光眼科学科带头人余敏斌教授介绍,这段时期 ,与新冠感染相关的眼科疾病 的患者有明显增加的趋势,具体数据仍在动态监测中 。

  新冠病毒攻击呼吸系统、心血管系统比较常见 。人们对于新冠病毒与眼部疾病 的认识也在不断加深 ,据不完全统计,全世界范围内眼科领域发表了4600多篇眼科和新冠病毒研究有关的文章。中山眼科中心也在进行新冠感染与眼疾 的相关研究 。

  余敏斌介绍,根据中山眼科中心近期持续追踪 的数据发现,在2022年12月中旬到2023年1月中旬这第一波新冠感染高峰时期 ,50-60岁以上中老年人原发性急性闭角型青光眼就诊比例比往年同期大幅度增加 ,且以女性患者居多,“往年同期 ,一个月接诊原发性急性闭角型青光眼患者不超过30个 ,过去一个月内则收治了160多个该病患者 。这些患者在感染阳性阶段发现的比‘阳康’阶段 的多 。”

  对此,余敏斌提醒 ,虽然相关研究机理仍在进行中 ,但新冠病毒感染有可能加快或者促发急性青光眼的发作,这方面应引起警惕。如果老年人 ,特别 是女性 ,新冠感染后出现急性视力下降,单眼或双眼疼痛,尤其是夜晚出现症状 ,甚至有恶心呕吐等情况,应及时前往眼科就诊 。

  此外 ,春节期间也是眼科急诊接诊因烟花爆竹导致眼外伤的高峰时期。对此 ,余敏斌教授提醒,一旦发生爆竹炸伤,不要自行处理,稍有不慎会导致二次伤害,“有 的家长对于进入眼内的烟花 、爆竹碎屑尝试自己挑出来 ,或者用酒精面纸去擦拭消毒,这些都是不正确 的做法 。”

  专家提醒 ,应第一时间送往就近医院进行处理。如有干净的纱布或手帕 ,可以松松地覆盖眼睛 ,不要挤压,不要揉眼,对异物不要自行取出 。

  林浩添:“阳康”后眼睛痛?按症状分类处理

  不少市民朋友阳了以后出现眼痛的现象,对此 ,中山大学中山眼科中心副主任、白内障科主任医师林浩添表示 ,感染过程中或者“阳康”后都有可能出现眼部症状 ,其中眼痛相对比较常见 。

  “总的来说 ,根据症状 的持续性和严重程度分类处理 。”林浩添介绍,引起眼痛的原因一般以结膜炎、眼表干燥居多 ,这些症状常常由新冠病毒感染引发 的眼部炎症反应所致。大部分刺痛 是一过性 的 ,如果有持续刺痛、胀痛 ,一定要及时就诊、紧急处理,警惕青光眼 、角膜严重感染等可能 。

  除了眼痛 ,部分人感染新冠病毒后还可能出现眼部红肿、流泪甚至视物模糊等症状。林浩添表示 ,相关研究显示 ,新冠病毒感染引起的结膜炎 是比较常见 的 ,眼睛可出现红肿、流泪等症状 。上述症状大多在感染期间就可能发生,也有少部分患者是“阳康”后发现,存在个体和毒株的差异性。

  林浩添指出 ,如果疼痛持续时间较久、比较严重 的 ,建议到院就诊或通过互联网医院进行咨询 。对于眼睛干燥或眼表炎症等轻症,可以通过人工泪液或常用消炎药物进行缓解 ,但不建议自行购买,要在专业医生指导下使用。

  梁凌毅 :视力出现明显下降 条件允许应尽快去眼科就诊

  “确实在临床上观察到新冠病毒感染以后 的病毒性角膜炎患者增加了,原因可能与病毒直接或间接相关。”中山大学中山眼科中心主任助理 、角膜病科主任医师梁凌毅介绍。

  患者往往在感染后出现眼睛红、异物感 、视力下降 ,一般分泌物不太多 。凡是出现视力下降明显,在其他身体症状允许 的情况下,应去眼科就诊 ,医生会做视力、裂隙灯检查、角膜染色检查 ,进而做出是否有病毒性角膜炎 的诊断 。治疗方面,可以用抗病毒 的滴眼液和凝胶 ,如果 是继发疱疹病毒感染,还可以口服抗病毒药 。如果 是免疫性角膜炎 ,可以局部抗病毒治疗联合激素治疗。

  还有一部分市民感染后出现流泪 的现象 。梁凌毅说 ,有两个可能 :一个 是新冠病毒相关的泪腺炎,泪腺是分泌泪液 的组织 ,急性炎症的时候可以表现出流泪 ,同时往往伴有外上眼眶周围 ,也就 是泪腺区 的肿胀、疼痛;另一个可能是得了结膜炎 、角膜炎,眼睛炎症不舒服导致的反射性泪液分泌增加,这种情况往往伴有明显 的眼红、异物感、怕光 、分泌物增加 。

  除了流泪 ,有一些市民表示感觉“阳康”以后眼睛出现了干涩的情况,“这个现象还是比较常见的,可能是得了干眼或者原来就有 的干眼加重了。”梁凌毅解释,感染新冠病毒后有很多因素都会导致或者加重干眼 ,比如感染期间在家里频繁刷手机 ,看手机的时候聚精会神,眨眼减少,眼睛一直睁着 ,泪液蒸发过快 ;高热的时候泪液蒸发也会更快 ;身体不舒服等原因睡眠不好也会影响泪液分泌 ;另外,口罩上方没有封好,呼气从口罩上方直接吹向眼睛表面,也会加快泪液蒸发。

  对于治疗 ,一方面可以用人工泪液点眼,更重要的是减少过度用眼 ,不要整天玩手机 ,尽量有良好 的睡眠 ,多喝水 ,还可以试试冷敷眼睛 、有意识地多眨眨眼。

  吴开力 :春运期间没必要戴面屏“全副武装”

  春节假期临近 ,不少人有出行的计划 ,有没有必要针对眼部进行特别防护?

  中山大学中山眼科中心临床检验科主任、主任医师吴开力表示 ,确实看到有部分市民朋友戴面屏 、戴眼罩“全副武装” 。实际上新冠病毒通过空气传播到眼部导致感染 的可能性不大 。综合来说,不建议旅行途中通过面屏 、护目镜等专门进行眼部防护,外出时做好基本防护要求 ,保持一米距离 、戴好口罩、勤洗手就可以了 。

  李涛:提高免疫力有助于降低眼部炎症反应

  中山大学中山眼科中心眼底外科主任医师李涛表示 ,新春期间应注意一些眼科急症 的发生 ,如视网膜动脉阻塞(眼中风)、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、视神经炎等眼疾 ,会引起严重视力障碍 。此外,我国近视人数不断增加,高度近视是发生视网膜脱离 的高危因素 ,而视网膜脱落如果没有得到及时救治,致盲率很高。

  过去一个月 ,门诊中发现急性黄斑区视神经视网膜病变(AMN)患者增多 ,与新冠感染后机体免疫状态异常有关 。因此 ,如果市民发现近期有明显视力下降 、视物模糊 、遮挡感等情况 ,应及时就诊。

  不过,李涛也指出 ,虽然视神经、视网膜炎症会导致视力不可逆损伤 ,但 是它 的发病率很低,“阳康”的市民不用过于担心 。专家介绍 ,很多急性眼疾并非由病毒直接损害 ,而 是与全身免疫力息息相关 ,提高个体免疫力 是关键 。春节期间要注意多增加营养,保证充足睡眠 ,个人抵抗力有保证 ,视网膜视神经炎症发生 的概率也会下降 。

  需要提醒 的 是,糖尿病视网膜病变已经位列成年工作人群中不可逆致盲眼病的首位。其发生、发展、恶化与血糖控制、病程长短有关。新春聚会多 ,容易大吃大喝导致血糖增高 ,长期宅家里泡剧运动量减少、习惯性熬夜 ,都容易导致糖尿病视网膜病变进展加剧,因此要保证足够运动 、充分休息 。

  杨晓:感染阶段不要戴美瞳和OK镜

  中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓介绍,年轻人爱戴 的美瞳 、青少年戴的近视防控用 的OK镜 ,都属于接触镜。如果本身还在阳的时候 ,因为眼表会传播病毒 ,无论是美瞳还 是OK镜 ,都不可以佩戴 ;如果家里还有人“阳着”、症状比较明显 ,也不太建议戴接触镜,因为接触镜也可能会接触到周围环境中的病原体。

  而在“阳康”过程中 ,由于抵抗力还比较低 ,如果 是美瞳等非必需 的接触镜 ,不建议太着急,“阳康”后两周、眼睛没有其他问题的,可以戴 。而如果 是用于近视防控 的OK镜 ,在转阴后一周后 、眼部没有症状了 ,医生检查后可以考虑戴了。

  要注意的 是 ,佩戴接触镜要做好手部卫生 ,镜片 、镜盒等护理用品 、操作台面都需要进行消毒 ,但需要注意 ,镜片本身不能直接使用酒精消毒 ,需要使用镜片专用的护理液。恢复戴镜后,要密切观察有无眼红 、刺痛 、流泪等症状 。

  “阳康”以后 ,多久能用阿托品散瞳验光或者治疗近视 ?杨晓表示 ,对于阿托品和一些快速散瞳药物 ,目前没有证据显示会导致新冠病毒感染风险或加重感染后 的病症 。因此在“阳康”后 ,可以进行散瞳验光;使用低浓度阿托品治疗近视的,如果此前使用没有不良反应的 ,“阳康”后经过医生评估 ,也可以开始使用 。

  为了保护学生的视力,专家提醒,多增加户外运动 ,“需要提醒的是 ,天黑后散步作用不大,因为户外光线没有达到保护视力 的要求。所以最好是可以参加学校的‘430’项目,放学后先在学校进行一些户外活动 ,或者是回家后趁没天黑和小伙伴结伴在户外玩耍 ,才有效果。”每天户外活动一小时,不一定需要连续一个小时,可以利用一些碎片化时间 。

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