姓陈还是姓蔡 ？台新行政机构“启程”饱受争议******

　　【环球时报特约记者 陈立非】蔡英文1月27日召开记者会，正式宣布将由前副手陈建仁接替苏贞昌担任“行政院长” ，预计1月31日上任 。随着新“内阁”成员名单逐渐浮出水面 ，屡有争议言行 的多人被爆留任 ，岛内民众对新“行政院”完全不抱期待 。

　　“贱人(建仁)就是矫情”

　　台湾《中国时报》1月28日介绍了陈建仁 ，称他是岛内知名的流行病学专家 ，2021年年底低调加入民进党 ，被视为民进党政治布局 的“最佳活棋”，而且他对上很尊重 、听话 ，是可以替上级涂脂抹粉的人。虽然他在“组阁”问题上得到绿营的吹捧，但来自学界 的专业人士则认为，陈建仁曾被爆出挂名论文事件涉嫌抄袭，新冠疫情期间更 是盲目护航高端疫苗。

　　早在2020年初 ，陈建仁就不断声称“与病毒共存” ，但直到2022年蔡当局定调“新台湾模式”上路后 ，本地确诊人数大幅增加，这才发现台湾根本没准备好 ，陈建仁却不必负责任，只甩锅给地方政府。2022年4月，岛内确诊病例急速增加 ，地方政府措手不及，陈建仁反呛时任台北市长柯文哲“不懂流行病学就回去好好读书” ，还在脸书上分享自己是医学科学家排名第一的截图，摆出高高在上 的学者姿态 。后来疫情恶化 ，台防疫指挥中心也不得不宣布“快筛阳性视同确诊”措施上路 ，形同打脸陈建仁。此外 ，陈建仁曾公开力挺台湾自产高端疫苗 ，不仅亲自参与临床试验，还高调背书称“没有副作用”，结果他被爆打 的是安慰剂，让岛内民众傻眼 。舆论称，他未来出任“行政院长”后施政表现令人忧心 。

　　而陈建仁的表现也印证了这一点 。据中时电子报28日报道，陈建仁27日在记者会上致辞时称 ，他 的确对接任“行政院长”有相当的犹豫 ，除了必须放下手上繁重的学术研究工作，还担心无法挑起重担。结果大批网友不仅质疑他 是放不下“中研院”的高薪 ，而且纷纷引用《后宫·甄嬛传》华妃的金句留言 ：“贱人(建仁)就是矫情 ！”

　　只见酬庸和民进党派系平衡

　　27日和28日，陈建仁公布了两波“阁员”名单，因把岛内大停电归咎于各种小动物“捣乱”而饱受争议 的“经济部长”王美花留任 ，民进党“立委”管碧玲出任“海洋委员会主委”，高雄市副市长史哲接任“文化部长”。2018年高雄市长一战 ，民进党候选人陈其迈败给国民党的韩国瑜，随后绿营组织所谓的民间团体“Wecare高雄”发动罢韩，总舵手正是史哲。高雄市国民党议员批评说 ，史哲 的态度高高在上 ，眼睛长在头上 ，时常不把议员放在眼里 ，因此多次在议会被议员赶出议事厅。

　　台媒28日还披露，现任“外交部长”吴钊燮很可能留任，台北驻美代表萧美琴大概率留在华盛顿 。“国防部长”邱国正 、“国安会秘书长”顾立雄及陆委会主委邱太三均规划留任。一度请辞 的“卫生福利部部长”薛瑞元和因“班班有石斑”未兑现遭群嘲 的“农委会主委”陈吉仲在蔡英文强力慰留下，也都留任 。

　　国民党“立委”王鸿薇28日质疑称，薛瑞元屡次爆出政治争议，陈吉仲则对大陆禁台农渔产品束手无策，现在却获留任，难道陈建仁觉得两人表现适任？“立委”李贵敏称，新“内阁”名单了无新意 、冷饭热炒 ，只见酬庸和民进党内派系恐怖平衡，看不到检讨、改进、用人唯才与开创新局的企图 ，反像一部民进党派系共治的中古拼装车 ，一个匆匆上路只想拖时间 的过渡、败战处理“内阁” 。国民党副发言人陈晖28日说 ，陈建仁2007年任“国科会主委”时 ，曾因挂名国际期刊论文有抄袭争议请辞；去年12月准“行政院副院长”郑文灿也被台大认证硕士论文抄袭 ，如今由他们执掌“行政院” ，完全忽视民众对于论文抄袭的不满，民进党不演了 ？

　　民众党“立法院”党团总召集人邱臣远28日也在脸书称，从这次人事安排可以看出 ，这是属于蔡英文个人意志 的代理人“内阁”，完全是过渡性质 ，也可以说 是民进党派系平衡下的妥协名单 ，是蔡英文避免提前跛脚 、并且要适度制衡民进党主席赖清德 的安排 ，政治因素多于专业考虑，实在令人堪忧。民众党发表的声明直言 ，“走了傲慢，来了护航，民进党没人了吗 ？……人民期待内阁改组能带来新气象 ，然而继位者却又这么不堪检验、劣迹斑斑 ，令人失望”。

　　姓陈还是姓蔡？

　　28日 ，一份最新网络民调显示 ，对于陈建仁接任“行政院长”，有92%的民众认为“不相信他会做得很好”。雅虎奇摩网站 的网络民调显示，43.7%的民众“完全不赞成陈建仁接任行政院长” ，12.2% 的受访民众“不太赞成”。

　　资深媒体人高源流28日撰文称，蔡英文27日对陈建仁提出“四大期许”，包括阶段性盘整防疫措施 、社会体系总检讨 、持续提升台湾基础建设以及持续推动六大核心关键产业 ，但就 是没有最关键 的“避战”，而当前岛内民众对蔡英文当局最重要 的期许就 是谨慎处理台美关系 ，不要做任何挑衅对岸的动作，避免台湾卷入战争，“而且也只有在避战之后 ，才有蔡英文四个期许 的可能”。

　　台媒普遍认为 ，蔡英文 、赖清德和陈建仁将形成“新三角恐怖平衡” 。《中国时报》28日称，台当局“内阁”改组反映了四件事：一是蔡英文向外界证明自己没有跛脚；二是弱势“行政院长”只能听令蔡 ，有责无权势必成炮灰 ；第三 ，为败选负责去职者有之，留任者不少，难有新气象 ；第四，派系考虑 的布局保障蔡英文对2024年选举仍有一定的影响力 。但台面下暗潮汹涌才正要登场。该报认为 ，赖清德现在几乎可以说 是2024年选举民进党唯一的候选人 ，蔡英文看似也没有要阻挡 ，但是找来陈建仁“组阁” ，又纳入曾经的“大阿哥”郑文灿担任陈 的副手 ，看在4年前曾吃过闷亏的赖清德眼里，恐怕很难不多做联想 。

　　《联合报》28日发表社论称 ，新“内阁”的组建仍是蔡英文只手主导，所以究竟 是姓陈还是姓蔡 ，已难分难解 。重点在于作为蔡英文“挡箭牌” 的苏贞昌已经失去功能，换上笑脸迎人的陈建仁 ，至少可以纾解一些民怨，“但这面新挡箭牌能撑多久，也无法太乐观”。（环球时报）

五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里。

　　医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷，就是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报