新冠病毒感染强调综合治疗******
近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战”，真有所谓的“特效药”吗？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ，价格也随之猛涨 ，公众有必要储备吗？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。
“目前 ，新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗、早期氧疗 、免疫治疗、抗凝治疗等，对于重要 的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ，抗病毒治疗 是综合治疗的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物。
“但病毒感染应该说没有特效药 。有一些针对病毒 的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有 的药物要求5天以内使用 ，其实最有效的时间是2天以内 。病毒刚进入人体、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒的载量 ，进而减少对人体免疫系统 的攻击，再加上自身 的抵抗力，就能减少它向重型、危重型发展 。
“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险 ，最终降低住院和死亡 的风险 。它 的特点 是口服 ，比较方便，在医院 、社区 、诊所、门诊都可以使用。”王贵强建议，老年人 、有基础病的 、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险 ，一般人群感染后使用价值并不大 。
童朝晖提醒：“如果病程超过5天，已经进展为重症甚至危重症的时候，这些抗病毒药是没有效果的 。”
抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用 。
“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说 。
“有的群众一听‘特效药’ ，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书 ，或是在专业医师 的指导下使用 。
近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此 ，王贵强介绍 ，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都 是进入ICU 的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染的作用，因此不建议在家里储备” 。（记者 崔兴毅）
中央农村工作会议系列解读⑨打通农技推广“最后一公里”******
作者：刘丽、孙炜琳 ，中国农业科学院农业经济与发展研究所
中央农村工作会议强调 ，要依靠科技和改革双轮驱动加快建设农业强国。党 的二十大报告绘就了实现高水平农业科技自立自强的宏伟蓝图 ，中央农村工作会议进一步吹响了科技驱动农业强国建设 的号角。科技驱动农业强国建设既要“顶天”，又要“立地”，既要着眼于世界前沿技术和基础研究，争取世界农业科技前沿领域的话语权 ，又要面向产业需求，让先进前沿 的农业科技成果下沉进村、入户 、到田 ，让农民学得会、用得上。农技推广作为连接科技和经济的关键环节， 是将先进前沿的农业科技成果转化为现实生产力 、促进农村经济高质量发展 的重要利器 。
一、打通农技推广“最后一公里”，对加快科技驱动农业强国建设意义重大
《“十四五”全国农业农村科技发展规划》指出 ，到2025年，我国农业科技整体实力稳居世界第一方阵，农业科技进步贡献率达到64%。要实现这一目标 ，在很大程度上取决于农技推广的效率和质量 。中央农村工作会议强调要着力解决好农业科技创新体系中存在 的各自为战 、低水平重复 、转化率不高等突出问题 。数据显示 ，2019年我国农业科研院所以及农业高等院校 的科技成果转化率分别为18.86%与16.79% ；根据科学技术部“农业科技成果转化项目”数据统计，我国涉农企业科技成果转化率也不足50%。打通农技推广“最后一公里”将极大提高我国农业科技成果转化率，将更多 的农业科技成果转化为现实生产力和农民收益 ，对于提升农业科技创新整体效能、加快科技驱动农业强国建设具有特别重要的意义 。
二、打通农技推广“最后一公里”仍面临较多挑战
改革开放以来 ，经过多年建设，我国逐步建立起以政府公益性农技推广机构为主、以科研院所和高校为代表的准公益性推广机构和以农业社会化服务组织为代表的市场性推广机构多元共存的农技推广体系 。农技推广体系不断改革创新，为当前农业科技进步贡献率超过61%发挥了关键支撑作用，为保障国家粮食安全、引领产业升级、推动农业现代化发展做出了突出贡献。近年来，随着农业生产新业态的不断涌现 ，广大农业生产主体对农业技术的需求呈现多样化 ，打通农技推广“最后一公里”仍面临较多挑战，主要表现在 ：
政府公益性农技推广机构投入不足，提供的农技服务内容及技术类型与农业生产 的多样化需求匹配度不够。市场性农技推广机构服务范围覆盖面窄 ，服务群体较为分散 ，推广 的技术相对单一，无法解决区域性产业发展面临 的技术难题。政府公益性农技推广机构与市场性农技推广组织没有形成合力，力量分散。从整体来看 ，科技成果 的市场转化机制尚不健全，农技推广模式较为单一，农技推广手段较为传统 ，运用大数据 、云计算等现代信息技术手段不充分。
三 、打通农技推广“最后一公里”，提升农业科技创新体系效能
构建多元互补、高效协同 的农技推广体系。进一步深化建设以政府公益性推广机构为主导，以科研院所、高校 、农业社会化服务组织等为补充 的多元化农技推广体系，加快完善“一主多元” 的基层农技推广服务网络 。构建协同互补的农技推广运行机制，强化公益性农技推广机构与准公益性及市场性农技服务机构 的有效对接，明确多元主体的角色定位与功能发挥，促进农业科技成果转化应用。坚持政府公益性推广体系 的主导地位，加大基层农技推广投入 ，设立专项保障经费 ，强化政府农技推广的公益性职能 。
立足产业需求，强化市场导向，全方位提高农技推广效率和质量。坚持立足农业生产一线 ，强化市场在农技推广 的导向和筛选作用，加强政府公益性农技推广队伍建设，搭建基层农技推广人员和科技研发人员交流平台 ，切实提高基层农技推广水平。扎实推进农业社会化服务，以产业需求为基础 ，鼓励以“农资+服务” 、技术托管、示范带动等多种方式开展农技服务 ，优化资源配置 ，加速实现技术服务的专业化 。立足现代农业集约化 、标准化特征，大力推广科技示范园区 、科技小院 、项目带动、企业参与等新兴技术推广模式 ，切实提高农业技术推广成效 。
充分利用新手段、新平台推动农业科技与产业融合，成果与市场结合 。加强科技服务载体和平台建设 ，搭建集“农技需求－交流培训－农资交易－技术服务”等为一体 的农业技术服务数字化平台 ，为农业技术推广提供精准化、智能化服务 ，助推农业科技与产业融合。整合资源 ，以新电商平台为基础，健全市场转化机制 ，加速农业科技成果与市场结合 ，以市场反哺产业和科研 ，实现互惠互利、良性循环 。利用互联网新媒体手段搭建与农业生产者的技术交流平台 ，建立低成本 、高效率 、便利化 的反馈互动机制 ，提高农业技术推广效率 。
